Zit al een hele tijd te denken aan een topic over borstproblemen bij vrouwen, maar dit is natuurlijk ook bedoelt voor mannen.

Eigenlijk omdat ik zelf ook in dit wereldje werk, wil ik graag informatie van het web hier neerzetten om samen met jullie eventuele problemen bij mensen op te kunnen lossen.
Je kan er niet snel genoeg bij zijn, vaak zijn het aggressieve vormen die levensbedreigend zijn.

Hier alvast een site om erover te kunnen lezen. Ik hoop naderhand steeds meer toe te kunnen voegen aan dit onderwerp. (en ik hoop jullie ook).

http://www.borstkanker.net/hoofdframe.html

Borstkanker

(De schuingedrukt geschreven tekst heb ik er zelf bij geschreven, deze kennis komt uit de praktijk.)

Jaarlijks krijgen bijna 10.000 vrouwen de diagnose borstkanker te horen. Daarmee is borstkanker in Nederland de meest voorkomende soort kanker bij vrouwen. Borstkanker kan op alle leeftijden voorkomen, maar de meeste vrouwen zijn ouder dan 45 jaar.

Over een heel leven gezien krijgt uiteindelijk 1 op de 10 vrouwen borstkanker. Maar als een vrouw bijv. 80 jaar oud is, zal dit zich wel ontwikkelen, maar zal de vrouw er waarschijnlijk niet aan sterven.

Ook mannen kunnen borstkanker krijgen, hoewel dat in verhouding veel minder vaak voorkomt: circa 50 per jaar.

Bij mannen is de vorm vaak wel véél agressiever en heeft vaker dan bij vrouwen een dodelijke afloop.Ook bestaat er een verband met teelbalkanker.

In 1996 overleden bijna 3552 vrouwen aan deze ziekte. Ook bij de sterfte aan kanker onder vrouwen neemt borstkanker de eerste plaats in.

Na een lichte stijging is de sterfte aan borstkanker sinds 1988 gelijkgebleven.

Ontstaan van borstkanker
Het onderzoek naar het ontstaan van borstkanker concentreert zich vooral op de rol van vrouwelijke hormonen en dan met name de oestrogenen. Op dit moment is bekend dat een verstoring in de hormonale balans het risico op borstkanker kan vergroten. Daarbij gaat het om: een vroege menstruatie, een late menopauze, geen of weinig kinderen of op late leeftijd een eerste kind. Het borstklierweefsel staat hierdoor langere tijd bloot aan de invloed van oestrogenen.

Ook `het langdurig slikken van oestrogenen' voor overgangsklachten geeft een wat hoger risico op borst- (en baarmoeder-)kanker. Bij het gebruik van `de pil' is het risico alleen verhoogd tijdens het gebruik en in de periode kort na het stoppen. Het risico neemt niet toe naarmate de pil langer wordt geslikt. Mede hierom is het nog niet duidelijk of het om een oorzakelijk verband gaat.

Erfelijkheid
Borstkanker wordt in 5 tot 10 procent van de gevallen door een erfelijke aanleg veroorzaakt. De `erfelijke' borstkanker onderscheidt zich van gewone borstkanker doordat de ziekte op jongere leeftijd en vaker in beide borsten voorkomt. Bovendien hebben vrouwen met een erfelijke borstkanker meer kans op eierstokkanker.

Wanneer borstkanker met deze kenmerken in een familie bij meerdere vrouwen voorkomt, bijvoorbeeld bij twee zussen of bij oma-moeder-dochter dan is het zinvol met een arts te bespreken of erfelijkheidsonderzoek meer duidelijkheid kan verschaffen. Dit moet dan gebeuren bij een Klinisch Genetisch Centrum of via een Polikliniek Erfelijke Tumoren.

Klachten
De meest bekende klacht die op borstkanker kan wijzen, is een knobbeltje in de borst. Het gaat dan om een verdikking die anders aanvoelt dan die voor uw borst normaal is. Zo'n knobbeltje doet vaak geen pijn. Andere klachten waarbij het raadzaam is de huisarts te raadplegen:

een kuiltje in de huid van de borst;
veranderingen aan een tepel, zoals een intrekking, roodheid, schilferigheid en/of eczeem;
vocht of bloed uit de tepel, doorzichtig, groen of bloederig.
Hoewel er vaak sprake is van een goedaardige aandoening, is het welk raadzaam om met bovenstaande klachten naar de huisarts te gaan. De huisarts zal dan eerst lichamelijk onderzoek verrichten: een inspectie en palpatie (bevoelen) van de borsten. Bij twijfel over de aard van de afwijking is onderzoek in het ziekenhuis nodig.

Het komt vaker voor dat er bij toeval borstkanker wordt ondekt bij een routine onderzoek in het ziekenhuis. Vaak zijn dit de kankers die aggressiever zijn en moeilijker te behandelen omdat ze niet voelbaar zijn.

Onderzoek bij verdenking op borstkanker
Röntgenonderzoek geeft meer informatie over de mogelijke aard van een borstafwijking. Borstfoto's oftewel mammografie kunnen worden aangevuld met een echografie. Een derde onderzoek is vaak een punctie: het opzuigen van afwijkende cellen. De uitkomsten van deze drie onderzoeken geven al behoorlijke zekerheid over de aard van de afwijking. Blijven er nog teveel twijfels dan zal een biopsie, het wegnemen van een stukje afwijkend weefsel, nodig zijn.

Verder onderzoek
Is de diagnose borstkanker gesteld dan is ter voorbereiding van een operatie een longfoto gebruikelijk. Ook kan de specialist een CT-scan nodig achten om een beeld te krijgen van mogelijke uitzaaiingen, in bijvoorbeeld de botten. Dit is belangrijk om de behandeling te kunnen bepalen.

Een CT-scan is niet echt geschikt voor aanvullend borstonderzoek. Beter is het een MRI-scan te maken, dit is echter nog in ontwikkeling.

Een nieuw onderzoek dat ik zelf uitvoer op de rontgenafdeling is een stereotactisch biopt. Er worden meerdere biopten uit de borst genomen via een apparaat via een sneetje in de huid (dus géén operatie), waarna gekeken wordt of het weefsel goed of kwaadaardig is. Is het goedaardig hoeft er verder niets worden gedaan, als het kwaadaardig is moet er besproken worden hoe verder te behandelen.

Behandeling
Een borstamputatie of een borstsparende behandeling. Voor die keuze worden tegenwoordig veel vrouwen gesteld. Circa 60% kiest indien mogelijk voor een borstsparende behandeling. Dat betekent een beperkte operatie die altijd wordt aangevuld met een uitgebreide bestralingskuur.

Schildwachtklieronderzoek
Bij beide behandelingen hoort ook het operatief verwijderen van de lymfeklieren in de oksel aan de `zieke' kant. Een nieuwe ontwikkeling hierbij is het schildwachtklieronderzoek. Hierbij wordt, in principe, slechts één klier verwijderd. Als er uitzaaiingen worden gevonden in deze klier, moeten alsnóg alle klieren worden verwijderd. Is de schildwachtklier schoon, dan hoeft dit niet. Deze techniek is nog in onderzoek. Hij wordt nog niet in elke ziekenhuis toegepast.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, dat wil zeggen de uitgebreidheid van het proces en de leeftijd van de vrouw, kan een aanvullende behandeling met medicijnen raadzaam zijn. Dit kunnen hormonen of cytostatica (celdelingremmende medicijnen) zijn. Deze behandelingen worden ook ingezet als er sprake blijkt te zijn van uitzaaiingen.

Tegenwoordig kan in een aantal gevallen direct op een borstamputatie ook een borstreconstructie volgen. Natuurlijk kan een vrouw er ook na jaren voor kiezen om een borst te laten reconstrueren. Hiervoor zijn diverse technieken ontwikkeld, met en zonder siliconenprothesen.

Via Borstkanker Vereniging Nederland kunnen vrouwen in contact komen met `lotgenoten'. Deze patiëntenorganisatie verzorgt in het hele land ook voorlichting over borstprothesen en organiseert speciale bijeenkomsten voor vrouwen met borstkanker.

Als je iets in je borst voelt, en je gaat naar je huisarts, vraag dan als hij je doorstuurt naar de specialist naar de Mammapoli.
Dit is redelijk nieuw, (niet alle huisartsen zijn er al bekend bij), en dan krijg je op één afspraak een bezoek bij de specialist, daarna mammografie (foto's), een echo, indien nodig een punctie en een biopt. De uitslag is na ongeveer twee uur bekend bij de specialist.

Bron:
http://www.kankerbestrijding.nl/Templates/dstyle4.cfm?Document_ID=324
Deze site bestaat niet meer, hier een andere;

http://www.kankerbestrijding.nl/folderViewer.jsp?id=22

Schrok me laatst rot, m'n vrouw heeft al een aantal jaren een cyste in haar borst, en moet ieder jaar even een fotootje laten maken daarvan, nu moest ze verderop, eerst een echo, en twee weken geleden zelfs een punctie, vorige week de uitslag gekregen, en gelukkig loos alarm, maar je schrikt wel even.

Klopt. Een cyste is een holte gevuld met vocht, eigenlijk een soort zwakke plek (bijvoorbeeld een fietsband die uitpuilt), en het lichaam zorgt er dan voor dat deze holte zich vult met vocht. Met een punctie kan je hem met behulp van echo gemakkelijk leegzuigen, maar je loopt de kans dat hij zich na een aantal uren/dagen weer vult met vocht. Heel veel mensen hebben cysten zonder dat ze het weten, ze zijn dan ook goedaardig. Ze kunnen afhankelijk van de periode groter worden, maar ook kleiner, ze kunnen verdwijnen en weer terugkomen. Maar toch goed om het te laten controleren, en waarschijnlijk heeft je vrouw het advies gekregen dit elk jaar te laten doen. Bij gewone mammografiecontroles wordt geadviseerd dit om de twee jaar te laten doen. (bij een belaste familie anamnese= erfelijkhied wel ieder jaar laten controleren)

Yep, klopt, de punctie ging in dit geval om kalkdeeltjes.

Ik ben een boek aan't lezen van Walter Willett, een Amerikaanse epidemioloog die vorige week in Wageningen een eredoctoraat heeft gekregen. Hij heeft een cohortstudie (zeer langdurige studie bij een grote groep mensen met eenzelfde achtergrond) gedaan bij meer dan 100.000 verpleegkundigen (hee, Diverin ) Hij bespreekt gegevens uit deze studie en nog veel meer onderzoeken. Ik ben nog maar in het begin van het boek, maar aangezien dit toch een sticky is ... Ik zal dingen die ik over borstkanker tegenkom, eens opschrijven. Er bestaan invloeden (zowel positief als negatief) van onderdelen van je dieet en die mogen hier wel op een rijtje worden gezet

quote:

---

Oorspronkelijk geplaatst door: wateengedoe2

bij meer dan 100.000 verpleegkundigen (hee, Diverin )

---

Ze is geen verpleegkundige.

Ohw? Wat dan? Dat dacht ik altijd, ik zal wel weer eens iets gemist hebben hoor (N)

Misschien een rare vraag, maar hoe kun je als man zelf je brost onderzoeken, op dezelfde manier als vrouwen of is het voor mannen lastiger te onderzoeken?

Volgens mij kan dat wel, Rove, ik bedoel, als er een knobbeltje zit, zou je dat toch eigenlijk makkelijker moeten voelen, omdat er niet zoveel vet in de weg zit. Je melkklieren zitten op je spieren, dus...

Inderdaad Roe, eigenlijk net als een vrouw dat doet. je kan het beste gaan liggen, met de te onderzoeken kant de arm boven je hoofd leggen, en dan met je andere hand vanaf de oksel tot en met de hele borst afzoeken/voelen.

@Weg2, ik ben inderdaad geen verpleegkundige (wel opleiding gedaan vroeger), maar nu ben ik rontgenlaborant. Ik maak dus wekelijks de foto's bij o.a. borstonderzoek en alle andere onderzoeken die gedaan worden op de rontgenafdeling. (CT, MRI, echo, enz)

Okidoki, ben ik weer helemaal op de hoogte! Ik had het kunnen weten ... / Ik vind trouwens dat je een zeer goede en brede kennis van zaken hebt op medisch gebied, Diverin!

Ok, zal eens op onderzoek uitgaan en die link die je gaf goed doorlezen
Heb er trouwens nooit bij stilgestaan dat mannen ook borstkanker konden krijgen.

Thnx Weg2!
Tja, als je zelf in dat wereldje zit maak je een hoop (ellende) mee, en wie weet kan je door dingen op te schrijven iemand bewust maken, -als diegene klachten heeft-, door te vertellen wat diegene het beste kan doen.

Gut, nu valt me deze sticky pas op...

Word er absoluut niet vrolijk van.. heb een beetje een struisvogelgevoel hierbij: zowel mijn moeder als haar zus hadden borstkanker
Tante is er aan overleden, maar ons mam kreeg daarvoor een hartaanval...
Vervolgens vader aan longkanker overleden.. en in de rest van de familie was ook vanalles mis aan kankers en zo...

Weet je misschien hoeveel % van de mensen aan kanker sterft?

Espi, die twijfelt of ze foto's moet laten maken (of nog verder haar hoofd in het zand stoppen ... heb bijv niet op de oproep gereageerd)

Espi, kanker is tegenwoordig zo veelvoorkomend, dat je bij verschillende soorten kankers in je familie niet bang hoeft te zijn dat het erfelijk is. En ook borstkanker is zelden erfelijk, zelfs als er meerdere vrouwen in je familie het hebben (gehad). Mijn oma en een tante hebben het gehad (oma eraan overleden, tante hersteld). En, gezonde voeding geeft al een flinke reductie in het risico op veel kankers, dus wat dat betreft, zitten wij op het goede spoor! Sojaproducten en lijnzaadolie (fyto-oestrogenen) schijnen de kans op kankers die door oestrogeen veroorzaakt te worden, te verminderen.

Soja is nog steeds twijfel over, er zijn ook onderzoeken die laten zien dat juist in soja stoffen zitten die een verhoogde kans geven op kanker. Vooral veel soja eiwit bevat flavonoide wat een vergrote kans op kanker geeft voornamelijk bij vrouwen baarmoederkanker.

quote:

---

Word er absoluut niet vrolijk van.. heb een beetje een struisvogelgevoel hierbij: zowel mijn moeder als haar zus hadden borstkanker
Tante is er aan overleden, maar ons mam kreeg daarvoor een hartaanval...

Espi, die twijfelt of ze foto's moet laten maken (of nog verder haar hoofd in het zand stoppen ... heb bijv niet op de oproep gereageerd)

---

Uit deze gegevens van je moeder en tante weet ik dat er voor jou wél dégelijk een kans is op erfelijke borstkanker Espi. Weet je misschien ook of je oma borstproblemen had?
Lees het eerste stukje maar eens in deze sticky bij erfelijkheid, of kijk eens op de site die er vermeld staat.

quote:

---

Espi, kanker is tegenwoordig zo veelvoorkomend, dat je bij verschillende soorten kankers in je familie niet bang hoeft te zijn dat het erfelijk is. En ook borstkanker is zelden erfelijk, zelfs als er meerdere vrouwen in je familie het hebben (gehad). Mijn oma en een tante hebben het gehad (oma eraan overleden, tante hersteld).

---

Ook bij jou Weg2 is er dus een kans op erfelijkheid.
De káns blijft altijd aanwezig, en dat zegt dus niets over of je het dan zelf wél of níet ontwikkelt. Kortom, wat ik probeer uit te leggen is dat de kans dat je het kán krijgen vergroot is, en dus altijd aanwezig blijft.

Dus toch wel verstandig om aan je oproep gehoor te geven, al is het dan voor controle, en voor je eigen gemoedsrust. Uit je bovenstaande woorden merk ik dat je er toch niet helemaal gerust op bent (?)

Echte borstkankers zijn zeer agressief, en komen ook bij jonge mensen voor. Deze zijn vaak níet voelbaar (of het moet al in een verder gevormd stadium zijn), en worden vaak bij toeval ontdekt.

Nog een voordeel om die foto's wél te laten maken is dat je daarna een goede uitgaanswaarde hebt voor de jaren erna. Foto's worden altijd vergeleken met eerdere foto's, en eventuele veranderingen kunnen daardoor sneller gezien worden.

Zou bijna zeggen, kom bij mij langs op het werk, en dan maak ik die foto's van je. Maar meer om je een duwtje in je rug te geven, om toch heen te gaan, want je weet maar nooit...

Succes

En ik denk, dat je dankzij je belaste familieanamnese daarom ook een oproep gekregen hebt.

Want normaal krijgen mensen pas vanaf hun 50e levensjaar (en dat ben jij nog lang niet) een oproep voor het BOB (Bevolkings Onderzoek Borstkanker), in zo'n mammografiebus die door het land rijdt, en de verschillende steden en dorpen aandoet.

Heb ik natuurlijk de bron weer niet bij de hand ... maar dat over kankers en erfelijkheid was niet zomaar wat gezwets in de ruimte, maar iets wat ik enkele weken terug heb gelezen, met een zeer goede redenatie erachter. Hetzij in het boek Eat, drink and be healthy van Walter Willett (waar ik het nu niet in kan vinden), hetzij in een artikel over erfelijke borstkanker in de Volkskrant (wat ik niet meer heb). Dus ik weet dat dit wel erg ongeloofwaardig gaat aankomen, maar volgens die bron is heel weinig borstkanker erfelijk van aard (15% ofzo ???), wat ervoor zorgt, dat de ruis (meerdere borstkankergevallen in families waar op zich helemaal geen erfelijke borstkanker voorkomt) erg hoog is.

Ik heb eens gehoord, dat als je 2 eerstegraads familieleden hebt, je er meer vanuit kunt gaan dat het ook echt over een erfelijke vorm gaat. Maar dan nog is dit zeer afhankelijk van hoeveel eerstegraads vrouwelijke familieleden (moeder, zussen en dochters) je nou eigenlijk hebt. Voorbeeldje: mijn moeder heeft (natuurlijk) een moeder, verder 5 zussen en 1 dochter (that's me ). Van deze 7 eerstegraads familieleden hebben er 2 borstkanker gekregen. De ene op een redelijk jonge leeftijd (50), de andere pas op haar 75e ofzo. Ik heb maar 1 eerstegraads vrouwelijk familielid, nl. mijn moeder. Dus in mijn geval kan die regel van 2 al niet opgaan. Maar zou nu ook mijn moeder borstkanker krijgen, zeker als ze nog niet zo oud is, dan ga ik me (voor mezelf) ook wel zorgen maken. Dat natuurlijk volledig los van hoe erg ik het voor haar vind, dat staat nl buiten kijf! Ff afkloppen ...

Dus puur statistisch gezien klopt het dat vrouwen met borstkanker in de familie een grotere kans hebben het zelf ook te krijgen. Daarom is het goed dat vrouwen met zo'n familie (eerder) worden opgeroepen voor een controle. Echter, per persoon kun je er door die grote ruis niet veel van zeggen. Daarom vind ik nog steeds dat zowel espi en ik ons niet buitensporig veel zorgen hoeven te maken. Als nou blijkt dat ook heel veel familie verderweg borstkanker heeft, dan wordt het al minder toevallig.

Natuurlijk is het wel goed als espi het laat checken, dat zou ik dan ook zeer zeker aanraden! Ook als ik zelf een oproep krijg, ga ik. Ben overigens al eens naar de dokter geweest omdat ik ergens een knobbeltje voelde, ik neem geen risico (maar niet puur omdat het erfelijk zou kunnen zijn, maar omdat het vooral op jonge mensen zo een ontzettend vernietigende invloed heeft, heb ik bij mijn nichtje gezien (ander soort kanker overigens), het groeit dan nog veel sneller dan bij ouderen). Mijn moeder heeft ook een oproep gekregen (ik weet niet of dat al voor haar 50e was, maar het is al heel wat jaartjes terug), en ging niet omdat ze het 'belachelijk' vond dat ze haar daar mee lastigvielen ... Dat is de kop in het zand steken en dat is ook niet goed! Als je het zou hebben, is dat heel erg om te weten, maar er kan dan wél alles gedaan worden om je te helpen. En staat tegenover dat als je het niet hebt, je ook heel opgelucht bent, je voelt je dan beter dan wanneer je het gewoon niet weet.